老了？病了？读懂身体信号，别硬扛

    当家里老人总说“没事”“挺好”，那些藏在呼吸、动作、生活细节里的健康信号，可能正悄悄传递他们的健康状况。（摘编自《新民晚报》）

    胸闷走路喘，心脏“阀门”老化了

    75岁的王先生突然胸闷气促，走几步路就喘。检查显示，其左心房室显著扩大，二尖瓣重度反流，做了经导管微创瓣膜修复术。上海市东方医院心血管内科结构心脏病中心主任何奔说，心瓣膜病早期虽隐匿，但有迹可循。散步、爬楼梯后易胸闷气短，且休息后才缓解，或是心脏泵血效率因瓣膜病变反流下降；休息充足却总感疲惫、无力做家务，可能是心脏功能受损致动力不足；持续心悸心慌、夜间需垫高枕头呼吸、脚踝小腿不明原因水肿，都是心瓣膜病的“预警”。

    早期发现心瓣膜病，定期体检是关键，建议老年人将心脏超声检查纳入常规。预防心瓣膜病，应坚持低盐低脂，少吃腌制、油炸食品，多吃新鲜蔬果与全谷物；作息规律，保证充足睡眠；适度进行散步、打太极拳等温和运动。患有慢性病的老人，严格遵医嘱控制病情，定期监测指标，延缓心瓣膜损害。

    脸歪手麻，当心急性脑梗死

    62岁的张先生长期未规范管理高血压、糖尿病，且有抽烟习惯，最近突发口角歪斜、左侧肢体无力、言语含糊，被确诊为急性脑梗死。因及时接受静脉溶栓，症状很快缓解。上海华山医院神经内科副主任医师方堃指出，急性脑梗死有黄金救治时间——发病4.5小时内，可采用药物静脉溶栓，6小时内，大血管病变可进行血管内介入治疗，恢复血流灌注以改善神经功能。

    快速识别卒中记住“BEFAST”口诀：Balance指平衡失调、行走困难；Eyes指突发视力异常；Face表现为面部不对称、口角歪斜；Arms是单侧手臂无力或麻木；Speech体现为言语含混、理解障碍；Time是指时间，一旦出现上述症状，应立即拨打120就医。方堃强调，通过健康饮食、规律运动、控制体重、保证睡眠、戒烟，以及严格管理血脂、血糖、血压，可显著降低心脑血管病发病风险。即便不幸发病，规范生活方式、控制危险因素并联合抗栓治疗，也能有效减少复发。

    老烟枪气促，当心慢阻肺

    65岁的李先生有长达30年的吸烟史，肺功能已出现不可逆的下降。近段时间，李先生反复咳嗽咳痰，稍微活动就气促明显，上海市肺科医院肺内科主任医师孙辉诊断他患有慢阻肺，需规范用药。孙辉说，早期慢阻肺的症状通常较轻微，没有明显的呼吸系统症状，绝大部分早期患者不重视，未主动就医，直到出现气促、呼吸困难等明显症状时，患者的肺功能往往已明显受损。

    吸烟、呼吸道感染、粉尘或化学物质、环境烟雾、慢阻肺家族史等是慢阻肺的常见危险因素。提醒：肺功能检测要趁早，戒烟永远不晚。患者应长期坚持吸入药物治疗，定期随访，每年至少做1次肺功能检测，监测症状及合并症，坚持健康生活方式，进行中等量的体力活动，遵医嘱康复治疗。

    乏力消瘦易跌倒，竟是肌少症

    67岁的魏先生近两年体重持续下降，起初以为是“老来瘦”，但他愈发容易疲劳，日常行动都成问题，最近被确诊为肌少症。上海华东医院营养科主任医师吴江说，人体骨骼肌质量从40岁左右开始下降，50岁后流失加速，70岁后流失速率翻倍。肌少症不仅表现为肌肉量减少，更伴随肌肉力量下降与躯体功能退化，老年人患病率高。患者日常活动受限，严重时无法独立起身，还易跌倒骨折。

    吴江指出，营养与运动是防治肌少症的两大关键。60岁以上老年人每天蛋白质摄入量应达1.2—1.5g/kg/d，优质蛋白质（鱼禽肉蛋奶及豆制品）占比宜超50%。每天吃够12种、每周吃够25种食物。运动上应遵循个性化原则，以抗阻训练为核心，配合中等强度有氧运动。建议每周累计运动150分钟，其中抗阻训练2—3次；每天或隔天进行30—60分钟有氧活动。