长期高血压小心高血压肾病

    60岁的荣先生有高血压病史近10年，因无头晕头痛等症状，未予以重视。近期检查发现，他的双肾明显萎缩，已经出现慢性肾功能衰竭，被确诊为高血压肾损伤。“我身体很好，无非就是血压高了些，怎么就肾衰了？”

    高血压肾病的降压药物选择不仅要关注血压达标，还需兼顾改善肾脏预后。降压的根本目的是保护靶器官功能、减少心脑血管并发症和降低死亡风险。首选用药为ACEI和ARB，也就是常说的“普利类”或“沙坦类”药物，但使用过程中应监测血钾和肌酐水平。血压控制不达标者需要在医生指导下加用其他类降压药。

    高血压病史5—10年的病友如果出现以下表现，要警惕高血压肾病，包括夜尿频繁；尿中泡沫；面色苍白；疲倦乏力，活动后加重；逐渐出现恶心呕吐、食欲下降等。治疗高血压肾病最好的方式是做好血压监测，坚持规律服药，重视疾病监测和专科医师的意见，让高血压肾病不发生或来得更晚。（广东省中医院芳村医院肾病科、血透室主任  王立新）