专家厘清卒中防治8误区

    冬季卒中高发。沈阳市第一人民医院神经内科主任医师隋轶、沈阳市第五人民医院神经内四科主任张雅娟在接诊时发现，患者和家属对卒中防治存在很多认知误区。

    误区1：定期输液能防卒中 

    所谓的“输液通血管治疗”，主要是指有些急性脑卒中患者通过用药或其他方法，把处于缺血边缘状态的组织重新救回来。但这样的治疗条件限制很严格，不可能随便用溶栓药物来输液预防。真正能预防卒中的方法是控制好危险因素，包括吸烟、酗酒、肥胖、高血压、糖尿病、冠心病和高血脂等，规律服药，采取健康的生活方式。

    误区2：脑血管检查正常，为何还患脑卒中  

    脑血管筛查正常，并不意味着不会患脑血管病。脑血管病中，血管因素只是诱因之一。统计显示，1/5的脑血管病来自心脏，和血管无关。此外，颈动脉检查也只是脑卒中筛查的一部分。

    误区3：人人都能吃阿司匹林防脑卒中 

    应用阿司匹林，应先评估获益与风险。心血管病高危人群服用小剂量阿司匹林可有效预防脑梗的发生，但阿司匹林不是万能的，抗血小板治疗也是一把双刃剑，在抗栓的同时会增加出血风险。

    误区4：有症状才吃降压药，平时不用吃 

    有些高血压患者经常服药不规律，总是凭感觉吃药、停药。这种间断和无规律的治疗会造成血压较大幅度波动，更易诱发脑卒中。正确的服药方法是遵医嘱规律服药，保持血压长期稳定、达标。

    误区5：他汀类药物在血脂达标后可停用

    他汀不仅仅是降脂药，也可抗动脉粥样硬化，但需长期服用才能见效，以防卒中复发。如果没有其他禁忌证，一般他汀类药应坚持长期服用。

    误区6：加大降压药剂量，血压越低越好 

    血压会因此大幅下降，导致血流缓慢，易形成血栓，诱发急性脑梗。需特别警惕的是利尿剂，它们因利尿而降压，但又因其利尿而失水，可使血液浓缩，导致各重要脏器供血不足，特别是老年人在大量脱水情况下，比如高热、腹泻后，患急性脑卒中的概率大大增加。

    误区7：小卒中无关紧要  

    小卒中发病时通常只有轻微短暂的口齿不清、肢体麻木无力、头晕等，几分钟甚至几小时后可自行恢复，所以很多人未重视。实际上，发生小卒中后，如不及时检查和救治，很多患者会在短期内发生更严重的脑血管堵塞或破裂。

    误区8：脑卒中治愈后很少复发

    脑卒中复发率高达25%。所谓的治愈，仅仅是临床症状消失，而某些卒中实际上是一些内科病的合并症，只有有效控制内科病并定期复查，才能减少卒中复发。（摘编自《沈阳晚报》）