夜间和凌晨卒中高发，急救莫等待

    卒中俗称“中风”，分为缺血性卒中（约占80%）和出血性卒中，是威胁老年人健康的头号“杀手”。救治卒中越早越好，千万别等待，即使是夜间。

    同患脑梗，救治结局大不同

    今年6月的一天凌晨2点半，家人突然发现李大爷无法言语，随后出现昏迷，家人立刻拨打120急救电话，半小时后，张大爷被送至就近医院，医院即刻启动脑卒中救治绿色通道，进行头颅CT和脑血管造影检查，被诊断为急性脑梗死，大脑中动脉闭塞。医院介入团队迅速在闭塞的大脑中动脉中取出黑色血栓一块，病人在手术台上即刻苏醒，四肢恢复自主活动。

    而王先生因为就诊延误，病情严重得多。今年7月的某天吃晚餐时，王先生突然出现嘴角发麻、一边肢体麻木。他认为症状不严重，觉得第二天就会好，没有及时就诊。第二天一早5点，王先生出现呕吐、口眼歪斜、反应迟缓等症状，随即昏迷。家人紧急将其送医，造影显示急性脑梗、大脑中动脉完全闭塞，医生从其大脑中动脉中取出大量血栓，进行了血管再通。但由于发病时间较长，王先生遗留了肢体瘫痪、不能行走等后遗症。

    卒中急救，越早越好

    缺血性卒中患者若在发病4.5小时内接受药物溶栓治疗，或24小时内进行血管内机器取栓治疗，可显著降低致残率，甚至完全康复。“时间就是大脑”是卒中救治的核心原则，救治时间越早效果越好，尽快、尽早、就近就医是关键。卒中有夜间和凌晨高发的特点，若夜间突然出现头晕、偏瘫、言语困难等情况，要及时拨打120急救电话。

    发生卒中应如何应对

    【立刻做】

    1.让患者平躺，头偏向一侧（防呕吐窒息）。

    2.解开衣领、摘掉假牙。

    3.记录发病具体时间（精确到几时几分）。

    4.打120，告知疑似中风。

    5.备好医保卡、病历。

    【不要做】

    1.不要喂水和食物，有可能呛入肺部。

    2.对于昏迷患者，不要摇晃和拍打患者。

    3.不要擅自服用药物。出现疑似卒中症状，很多人第一反应是自行服药（如降压药、活血化瘀药、阿司匹林），认为吃药能解决问题，等好转再去医院。殊不知，若为脑梗，盲目服降压药会令血压过低，加重脑缺血；若为脑溢血，盲目服抗凝、溶栓药（如阿司匹林）会加剧出血，危及生命。

    4.不要等症状自行缓解或消失。当出现轻微症状（如手指发麻、走路发飘、说话含糊、单侧肢体无力、视物模糊、说话含混不清等），可能是大脑发出的求救信号，提示脑部血管可能已堵塞或破裂。应立即停止活动，保持镇静，不要试图通过休息、喝水、按摩等“自我治疗”，并明确告诉身边人你的不适，切勿独自硬撑。

    5.不要等家人醒了、天亮了再送医院。夜间和清晨本就是卒中高发时段，必须立即叫醒家人，立即拨打120，送往有卒中急救绿色通道的医院，不要自行驾车送医。每延迟1分钟，就有更多脑细胞死亡。很多老人因为怕影响家人休息，想等家人醒了、天亮了再去医院。殊不知，等待数小时可能就永久失去了溶栓或取栓的机会，大大增加死亡和残疾风险。（上海市杨浦区市东医院神经内一科副主任  李土明）