老年病专家细说“老人味”

    “医生，请给我爸爸检查一下，他身上好大的气味，根本闻不得。”门诊，一位女儿带着70多岁的父亲来看病，女儿表示父亲身上味道重，但老人浑然不觉。经检查，中南大学湘雅二医院老年病科副主任医师叶玲发现：老人皮肤干燥，有大量皮屑；患2型糖尿病，且近期血糖控制不佳；口腔内有多颗残冠和严重牙石；老人独居，称“一周洗一次澡”，未及时换衣服，且爱吃大蒜。叶玲说，这位老人的“老人味”是典型的混合型。

    “老人味”不是人人都有

    叶玲告诉记者，“老人味”并非所有老年人的“标配”，它出现最主要的原因是生理性老化、病理性疾病和个人生活习惯。若一位老人因年龄增长，皮肤抗氧化物质减少（生理原因），又患有2型糖尿病等基础病（病理原因），床单、衣服还不及时换，洗澡、洗头频率下降（生活习惯），出现“老人味”的概率就会大增。

    “老人味”具体是什么味

    叶玲说，人老后，嗅觉功能减弱，特别是患阿尔茨海默病、帕金森病等的患者，嗅觉丧失更严重，可能存在自己闻不到的情况。那么，“老人味”究竟是什么味？

    老龄味——高龄  随着年龄增长，皮脂腺分泌的脂肪酸被氧化后，会产生带陈腐味的化合物2-壬烯醛，故要加强保湿、护肤。

    腐败味——口腔问题 牙周炎、龋齿、食物残渣残留等口腔问题会产生带有腐败气味的硫化物。

    酸臭味——消化系统疾病  消化不良时，口中往往发酸发苦，会出现酸臭味。若酸臭味长期存在，提示可能存在反流性食管炎等病。

    烂苹果味——糖尿病  血糖控制不佳，尤其是出现糖尿病酮症时，呼出的气体和汗液会带有烂苹果味。

    尿臊味——肝肾疾病  肝肾功能减退者，出汗和呼吸可能带有氨味（尿臊味）或霉臭味。老年女性易患尿失禁、阴道炎，男性高发前列腺增生等，也会有尿臊味等。

    此外，湿疹、皮炎、趾间糜烂等皮肤病易滋生细菌，加重异味；吃“味重”的大蒜、洋葱、咖喱等易引起“食物味”；衣物清洁不足、房间不通风等易滋生陈腐味。

    变得干净清爽只需6步

    “老人味”可严重影响其生活质量和心理健康。祛除“老人味”，叶玲支了6招。

    1.用温水勤洗头、洗澡，重点清洗头部、颈部、腋下、前胸、后背等。用中性或弱酸性沐浴露，避免用碱性过强的肥皂。洗后全身涂保湿乳液，减少皮屑产生。

    2.每天早晚刷牙，饭后漱口，用牙线清理牙缝。戴假牙的老人每餐后摘下假牙刷洗。有条件的可用电动牙刷。每年洗牙和做口腔检查，及时治疗牙周病等。

    3.内衣、袜子每天换；及时清洗和晾晒衣物、床单、被套等；每天开窗通风；不用过浓的香水掩盖臭味。

    4.治好原发病，如尿毒症患者要改善肾功能，皮肤病患者先治好脚气、湿疹等皮肤病。严控“三高”，定期体检，关注肝、肾功能，重视泌尿、生殖系统健康。

    5.多喝水，多吃新鲜蔬果，少吃“味重”食物。

    6.对行动不便的老人，家人要主动帮其打扫卫生、清洗衣物，为其准备好防滑垫、洗澡椅，降低洗澡的风险和难度。（本报记者刘惠）