易涨难跌，中药价格高企引质疑

    “感冒咳嗽想抓中药，看了价格吓一跳。”这是当下不少患者来中医医馆就医后的切身感受。日前，媒体调查发现，从酸枣仁到当归，从蝉蜕到白术，一些中药材价格居于历史高位。

    老病号感叹“吃不起”

    甘肃兰州市民刘先生近年一直服用复方枣仁胶囊安神助眠。但这两年他发现，这款中成药的价格翻倍上涨，让他陷入“睡不着”又“吃不起”的困境。“2017年复方枣仁胶囊销售价49.9元，现在涨到了80元，有的城市甚至卖到了150元。”兰州市德生堂药店销售员称，很多常年服药的患者不得不减少用量，或者寻找替代品。

    事实上，除了复方枣仁胶囊、六味地黄丸、归脾丸等中成药价格普遍上涨，一些中草药的药房价涨幅也颇为惊人。白芍、白术在2022年前的价格在每公斤30元至40元，2023年涨到了200元和300元左右。蝉蜕5年前每公斤接近600元，目前已高至2000元左右。

    高价药材令一些中医师经常左右为难。“开方子吧，病人嫌贵不看了；不开吧，病又治不好。”兰州市中医师罗中孝说。据悉，一些医师为此会替换相近功效、价格相对便宜的中药，但疗效有可能不尽如人意。

    种植端、流通端均涨价

    中药材价格过高，主要症结在种植和流通这两端。

    一方面，人工、农资价格齐涨，种植端“水涨船高”。在我国当归主产区岷县，药材种植户陈鹏明介绍，人工劳动力投入、农业生产资料投入上升，种子、种苗、肥料、管理过程成本加大，导致中药材原材料成本增高，种植当归的亩均成本从2000元涨到了3000元。此外，极端气候灾害也直接影响药材价格。

    另一方面，中成药涨价容易降价难。一株草变成一粒药，需要经过药农、经销商、药企初加工、批发商、中成药企业、零售商等，环节多、链条长，每层都有一定幅度的加价。甘肃佛慈中药材经营有限公司副总经理崔建军说，一包草药从田间到药柜，价格翻了几番，老百姓吃的不仅是药，更是层层叠加的溢价。据其介绍，不少中药材价格近几年经历了猛涨，2024年以来，虽出现了一定程度回落，但终端成药降价并不明显，目前医馆、药房尚在消耗此前一轮高价采购的存量，中药材价格回落还有待向治疗末端传导。

    调控政策需再加力

    甘肃中医药大学教授王引权建议，针对种植端成本增加的问题，可推进规模化种植和标准化管理，借鉴“公司+合作社+农户”模式，整合土地资源，推动企业主导的规模化种植。在中间流通环节，支持头部医药企业构建“种植基地-饮片厂-医院”的直供体系，从而有效降低流通成本。

    值得注意的是，国务院办公厅今年3月印发的《关于提升中药质量促进中医药产业高质量发展的意见》中，针对流通环节的“伪、劣、贵”等乱象作出部署，提出“完善中药材价格监管机制，严厉打击哄抬价格等违法行为”“指导企业在大宗中药材产地建设一批储备库”等。

    “未来，如果药材价格监管机制建立，将有利于中成药企业提升对药材库存与成本管控能力。”甘肃中医药大学副校长晋玲说，在主产区建立道地药材储备库，可对酸枣仁、当归等常用重点药材实施“丰储欠补”调节，避免药材价格剧烈波动。（摘编自《经济参考报》）