术后没复诊，小支架变成“硬石头”

    年近七旬的童女士连续几天出现畏寒发热、时不时腰痛的症状，还不停上卫生间。排尿时那种火辣辣的痛，让她苦不堪言。

    问诊期间，我得知童女士4年前因肾结石做过手术，放过一根“管子”。当时医生叫她术后拔除“管子”，但她自觉身体恢复良好，4年间再也没去复诊。

    会不会这根“管子（输尿管支架）”还在？我马上安排童女士进行腹部CT检查。不出所料，影像学检查清楚提示右侧输尿管残留着一根输尿管支架。更重要的是，“管子”的两端分别卡着一颗直径约2.2cm的右肾结石和一颗直径约4.2cm的膀胱结石。“管子+石头”已经把输尿管堵成了“哑铃”形状。

    由于结石长时间存在，童女士已出现了严重的两侧肾脏积水，肾脏排泄功能也严重受损。幸亏发现及时，要不然看似单纯的尿路结石、尿路感染等常见疾病，再拖下去可能就会导致双肾报废，进展为尿毒症。

    术后，童女士恢复良好。我一再叮嘱她要定期复诊。经历过“管子风波”，童女士感慨：“一定按时复诊，医生的话不敢不听了。”

    童女士身体内的这根管子叫“输尿管双J管”，一般情况下，术后2—4周要及时拔管。在此提醒，泌尿结石术后一定要听取医生交代的事项，定期复诊很重要，防止小支架变成“硬石头”，避免发生不可逆的严重后果。（杭州市余杭区第二人民医院泌尿外科主任医师  兰建宏）