房颤，不只心慌那么简单

    “体检时做心电图发现心房颤动，可是我没什么感觉，心血管内科医生让吃抗凝药，还让做手术，我觉得没那么严重……”在门诊常听到患者这样说。殊不知，房颤发作不仅会引发心慌、疲劳、呼吸困难等症状，还会增加心衰、脑中风等风险。6月6日是第13个“中国房颤日”。数据显示，我国房颤患者超1000万。（摘编自《齐鲁晚报》《银川晚报》、澎湃新闻）

    有些房颤也可能没有症状

    近日，解放军总医院第七医学中心神经外科成功救治因房颤引发脑栓塞的82岁患者刘女士。这一案例敲响健康警钟。

    刘女士因右手腕骨折住院，晨起洗漱时突然左侧肢体不能活动，逐渐陷入意识障碍。结合刘女士既往房颤病史及术后饮水少，导致血液高凝的情况，神经外科医生迅速判断为卒中，立即实施支架加抽吸取栓手术，成功取出米粒大小血栓，使血管复通，最终康复出院，这一案例为大众敲响健康警钟。

    心房颤动，简称房颤，是临床上常见的心律失常。宁夏医科大学总医院心脑血管病医院急诊科主任医师丁勇介绍，房颤最常见的临床症状包括心慌、胸闷气短、乏力、活动耐力下降，也有一部分房颤患者心跳缓慢，还可能表现为快速和缓慢的心跳交替发生，严重者可能会出现眼前发黑甚至晕倒。

    如果有时感觉到心慌、乏力，自测脉搏搏动也不规整，则需高度怀疑房颤，建议及时行心电图检查。如果心慌发作时间短，做心电图时错过了症状，建议做24小时动态心电图（甚至更长时间）来排查房颤。

    要注意的是，有些房颤病人没有症状，是因为其过滤功能比较强，有效心跳和正常人一样，因此，没有特别不舒服的表现。但是，无症状房颤心脏的基本状况和有症状的一样，仍然有中风、心衰等风险，更容易被忽视。

    高龄与不良习惯均可引发房颤

    谈到房颤的诱发因素，山东大学齐鲁医院青岛院区心内科主任钟敬泉表示，房颤成因复杂，常见因素一般与年龄和基础疾病有关。“年龄是房颤的最主要风险因素，随着年龄增长，出现房颤可能性也会加大”。

    高血压、心脏病等也是重要的致病因素，高血压可能导致左心房扩大，形成房颤的条件；患有各种心脏疾病的患者，如冠心病、瓣膜性心脏病、心肌病等，均有可能出现房颤；风湿性心脏病更是最为常见的房颤病因之一。

    此外，糖尿病、肥胖、甲状腺功能亢进等也可诱发房颤。过度的精神压力、饮酒、吸烟等不良生活习惯也可能导致房颤。“所以，符合这些条件的人群，建议定期进行心脏系统的检查，一旦出现不良症状应及时就医，发现早、治疗早，以便减少可能带来的危害。”钟敬泉说。

    多种方式可治疗房颤

    治疗房颤的主要目标是控制心率，恢复和维持患者的正常心律，以及预防血栓形成。房颤的治疗方式主要包括药物治疗、射频消融术等，具体治疗方案需要医生根据患者的具体情况制定。

    阻止血栓形成从而预防脑梗死是房颤患者的头等大事。多数患者都知道服用阿司匹林可以预防血栓，但不同性质的血栓，治疗方式是不一样的。预防房颤导致的红血栓，应该使用抗凝药，而预防动脉粥样硬化导致的白血栓，应该使用抗血小板药，如果用错抗凝药和抗血小板药，将起不到预防血栓的效果。

    “房颤抗凝治疗是一个系统的治疗过程，一定要在专科医生指导下进行，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够起不到预防作用，尤其在初始治疗阶段，个体差异极大，更需要严格的监测和科学的用药指导。”丁勇提醒。