5种常用药不可长用

    在患者用药咨询中存在两种极端，一部分人害怕吃药，担心不良反应；还有一部分人有点风吹草动便找药吃。对于高血压等慢病人群而言，规律服用药物是控制病情的关键。但有5种常用药物，长期服用有风险。（辽宁省鞍山市中心医院副主任药师  曾卫华）

    非甾体抗炎药物安全剂量是3到5天 

    常见的非甾体抗炎药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等。这类药物长期、大剂量使用时，会对肝、肾、消化系统造成损伤，甚至出现肝坏死、肾衰竭、胃出血等不良反应。此类药物用于退热时连续服用不超过3天，用于止痛时不超过5天。阿司匹林在用于预防血栓性疾病时，需要长期规律使用。其不良反应与用药剂量相关，所以需小剂量使用，每天75—150mg。

    含甘草药物有水钠潴留和血压升高等风险

    甘草味甘性平、毒性较低，应用于很多药物中。长期服用甘草会造成醛固酮增多，导致水钠潴留、钾离子排泄增多、血压升高等不良反应。有高血压、心力衰竭、肾功能不全以及低血钾的人，不适合长期服用甘草。此外，甘草对男性功能还有抑制作用。复方甘草片连续用药最好不超过7天，咳嗽症状缓解后即停药。

    抑制胃酸分泌药物可致贫血 

    抑制胃酸分泌的药物主要分为两类：一类为“拉唑”，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂；另一类为“替丁”，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂。如果长期服用抑制胃酸分泌的药物，胃内酸性不足，就会影响铁、钙等这些营养元素的吸收，有可能造成贫血和骨质疏松。因此，抑制胃酸分泌的药物一般持续用药时间为4—8周。如果是为了预防长期服用阿司匹林导致的消化道损伤，最长可以服用6个月。

    糖皮质激素长期使用仅限于局部治疗 

    糖皮质激素包括地塞米松、泼尼松、甲基强的松龙、糠酸莫米松、曲安奈德、布地奈德等。糖皮质激素有影响代谢、抑制免疫、导致多种激素分泌异常等全身性不良反应。糖皮质激素在局部使用时，由于用药剂量小、吸收少，可以长期安全使用。比如，治疗过敏性鼻炎的糠酸莫米松鼻喷剂，疗程为2—12周，甚至更久。而用于治疗哮喘的布地奈德福莫特罗粉吸入剂，建议至少连续治疗3个月，通常需要连续用药1—3年或更久。

    短效降压药易诱发心脑血管意外 

    每日需要服用3次以上的短效降压药，如硝苯地平片，可以在短时间内控制住患者的血压。一般用于有医疗监护条件下的紧急降压，自行日常持续使用会造成血压大幅度波动，不仅对控制血压不利，还容易诱发心脑血管意外。而每日只需服用1—2次的长效降压药，对夜间高血压、晨峰血压的控制效果更好。

    延伸阅读

    10种药不能随意停

    合理用药十分重要，停药所带来的风险更需得到重视。北京佑安医院药师郝言提醒，以下这10种药物，可不能自行停服，须在医生的指导下逐渐减量或停药：降高血压药物、降血糖药物、抗肝炎病毒药物、抗结核药物、糖皮质激素、抗菌药物、抗抑郁药物、抗凝药物、抗癫痫药物、麻醉和精神药品。（摘编自《北京青年报》）