树枝划破手引发破伤风

    关键提示   并非只有铁锈物品造成的伤口才会得破伤风。

    在ICU躺了2个月的邱先生近日出院了。今年8月，72岁的邱先生右手被树枝划破，他没当回事。随后，他的右手肿胀，触痛明显，脖子转得不灵活了，脸部肌肉僵硬，嘴巴只能微微张开，就医后被诊断为破伤风。

    破伤风是专性厌氧菌感染引起的急性特异性感染，临床表现为：起初全身不适、头晕头疼、肌肉发紧、反射亢进，接着发生肌肉强直或痉挛、张口困难、苦笑面容、牙关紧闭等症状，最终导致呼吸麻痹甚至死亡。破伤风病毒的潜伏期为3—21天。

    破伤风发病暴露因素以铁钉、铁丝扎伤或铁器刀具割伤为主，其次为草木、竹子、树枝及玻璃等割伤，以及跌倒、车祸、重物砸落引起的外伤。易感染破伤风的伤口有三点特征：1.组织开放性损伤，创口较深；2.有破伤风杆菌侵入，比如沾染泥土、粪便、铁锈、木刺等，包括被动物或人咬伤的伤口；3.伤口存在缺氧环境，如伤口较小、较深、内部有血块或异物堵塞等。（江苏大学附属医院ICU主任  尹江涛）