疼痛忍多了当心“过敏”

    在医院门诊，经常可以听到患者对疼痛的描述——胀痛、酸痛、抽痛、像针扎样痛……疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康问题。专家提醒，疼痛不应被忽视，科学的疼痛管理有助于享受健康生活，否则小心痛忍多了变“脆皮”。（摘编自《金陵晚报》《西安日报》）

    女性疼痛患病率高于男性

    自去年8月起李女士就受到肩痛的折磨，“当时我以为是吹空调受凉了，‘湿气’重导致的。一直忍了半年，什么都试过了，才到医院疼痛门诊来看”。最终她被确诊为冻结肩，也就是“五十肩”。后来，医生用微创方法帮她松解和治疗之后，疼痛明显减轻了。

    数据显示，2023年我国慢性疼痛相关疾病住院患者达2615万例。在收治的患者中，女性患者占比接近六成。西安交通大学第一附属医院疼痛科副主任医师每晓鹏表示，这是因为从生理角度看，女性体内较高的雌激素水平增强疼痛敏感性，还调节神经递质影响疼痛信号传递。女性疼痛感受器密度更高，大脑对疼痛信号处理方式与男性不同，内啡肽等镇痛物质水平可能较低。社会心理方面，社会文化可能使女性更倾向于表达疼痛，且女性面临更多压力源，长期压力增加疼痛敏感性。这些激素、神经生物学及社会心理因素共同作用，导致女性疼痛患病率相对于男性更高。

    有些痛忍多了易变“脆皮”

    疼痛是一种常见的临床症状，而慢性疼痛是一种独立的疾病，但“忍”却不是解决办法，甚至产生危害。

    江苏省人民医院麻醉与围术期医学科主任刘存明表示，忍痛在我国文化中备受推崇，尤其是男性。但是要特别注意的是，疼痛有急性疼痛和慢性疼痛之分。其中，急性疼痛往往是一种症状，多数随着原发病治愈而消失，“关公刮骨之痛”就属于此类疼痛；而慢性疼痛和高血压、糖尿病、冠心病类似，本身就是一种疾病，可由多种病因引起，如炎症、神经损伤、肿瘤或糖尿病等，亟须更多关注。

    刘存明提醒，疼痛医学里有个概念叫“痛觉敏化”，简单来说就是对疼痛“过敏”，“当你对慢性疼痛置之不理，它很可能逐步影响到神经、脊髓，甚至导致大脑中枢‘过敏’，造成治疗难度加大，逐渐成为易痛的‘脆皮’体质，严重时轻微触摸皮肤都会感到疼痛难忍”。

    早防早治以免延误病情

    目前慢性疼痛患者面临两个难题，一是拖延看病，越拖越痛；二是找不对科室，这在中老年疼痛患者中非常典型。专家建议，如果疼痛程度加剧、持续时间长、伴随其他严重症状或找不到原因，建议尽快就诊。

    根据中国医师协会疼痛科医师分会、中华医学会疼痛学分会等机构日前发布的《常见疼痛管理联合提示》，早期治疗能够提高药物治疗的敏感性，达到更好的治疗效果。目前对神经痛、癌痛、骨关节疼痛等都有规范化治疗方案。非药物治疗慢性疼痛的方法也有很多，包括理疗、针灸、射频治疗、神经调控治疗、神经系统毁损性手术治疗等。