参松养心胶囊走向国际舞台，成为房颤治疗里程碑

    “唉，68岁大爷，房颤诱发三次卒中，躺在重症监护室，生死未卜！房颤的危害还是被大家轻视了，房颤可以让卒中风险增加3—5倍，中老年人高发，务必提高警惕啊！”近日，一位三甲医院神经内科专家在朋友圈遗憾地讲述一位因房颤诱发3次脑卒中的老患者，希望引起公众对房颤的足够重视。

    房颤是临床最常见的持续性心律失常，被称为“21世纪的心血管流行病”，其可显著增加患者死亡、卒中、心衰和痴呆的风险。为提高人们对房颤的认识，自2013年起，中国房颤联盟将每年的6月6日定为“中国房颤日”，旨在呼吁人们深入了解房颤，重视早诊早治。

    1 案例：68岁老人因房颤诱发三次卒中，教训惨痛

    房颤患者得脑中风的概率是健康人的5倍，我国是房颤发病的重灾区

    三次卒中的老人，究竟是什么情况？

    原来，68岁的许先生两年前诱发脑梗，医生检查一番后，发现许先生的脑部并没有明显异常，引起许先生脑梗的罪魁祸首在心脏，是心房颤动（又称房颤）造成了脑中风。由于救治及时，许先生当时几乎没有留下后遗症。

    出院两个月后，许先生觉得自己完全康复了，就擅自停了药。去年，他再次突发肢体运动不利等症状，到医院检查后，被确诊为再次脑梗。经住院治疗，病情平稳，但左下肢运动功能未能完全恢复。出院前，医生一再强调“要坚持吃药、定期随访”，但出院几周后，许先生担心长期服药会带来肝肾等脏器的副作用，药也不肯好好吃。

    几天前，许先发生了第三次脑梗，由于梗死面积大，病情危重，目前正在重症监护室抢救中……

    房颤为什么能一而再地引起脑中风呢?专家介绍，心脏就像一个水泵，它通过收缩和舒张维持着全身血液流动。我们的心脏就像一套“两室两厅”的房子，有2个心房、2个心室。一次正常心跳，要依次完成心房收缩→心室收缩→心房、心室一起舒张。房颤时，心房失去规律跳动能力，不能正常收缩舒张，变为不规律的电活动，这样就导致两个结果：1.心房没有收缩，就没有挤血功能，心房血液容易淤积形成血栓，血栓脱落后可随着血液到达全身各处，最危险的地方就是脑部，进入脑血管后，如将脑血管堵住，就会发生脑中风；2.心房极不规律的电活动，会导致心室率变得不规则，心跳加速且明显不齐，久之，会导致心衰等问题。

    房颤患者发生卒中的概率是一般人的5倍。一个严峻的事实是：近年来，房颤的全球发病率剧增，我国是房颤发病的重灾区，已成为第一患病大国。据《柳叶刀》子刊2022年发布的研究数据，我国房颤患者高达2000万。受人口老龄化影响，预计未来患者人数还将进一步增加。

    2 认识：房颤显著增加中风、痴呆等5大风险，中老年人发病率高

    预防建议调整生活方式，40岁后定期做心电图

    专家强调，房颤是老年人群高发的心血管疾病之一。这是因为，它与其他心血管疾病有着千丝万缕的联系，如高血压、冠心病、高脂血症、慢性心衰、瓣膜性心脏病和卒中（或短暂性脑缺血发作）等，而老年人慢性病较多，常常一体多病。年龄也是导致房颤发生的重要因素。据了解，随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群发病率可达10%。

    房颤的症状因人而异，其危害与症状无明显关系。不少患者像上述许先生一样，在入院治疗脑卒中时才发现自己原来患有房颤。一般来说，房颤最常见的症状为心悸、活动耐力下降和胸闷等胸部不适，部分患者也可有头晕、焦虑及尿量增加等症状，但也有约1/4的患者自述无症状。

    可怕的是，小小房颤，危害却非常大，具体体现在5个方面。

    1.增加死亡风险。房颤患者的死亡风险是一般人群的 1.5—1.9倍，其机制可能与血栓栓塞、心衰风险增加有关。

    2.增加心衰风险。20%—30%的房颤患者合并心衰，可能与房颤伴快心室率、房室收缩不同步、心室应变不同步及房颤相关心肌病等有关。

    3.增加卒中风险。未治疗的房颤患者发生卒中的概率是一般人群的3—5倍；房颤所致的卒中更严重，致残率、致死率和复发率更高，导致近20%的致死率及近60%的致残率。

    4.增加痴呆的发病率。房颤患者的痴呆发病率约4.1%，是无房颤人群的1.5倍，可能与卒中、颅内出血及大脑低灌注等机制有关。

    5.导致生活质量下降。有部分人可能会感觉到气短、头晕、心律不齐等。60%以上的房颤患者有不同程度的症状，16.5%伴有严重或致残性症状。房颤患者住院率非常高。

    因此，房颤早发现、早治疗至关重要。预防房颤，一是要调节生活方式，保证作息规律，减少熬夜、吸烟、饮酒，避免压力过大；二是要调整饮食，减少辛辣、重油重盐等食物摄入，避免过饱；三是适度运动；最后，高血压、糖尿病等基础疾病者是心律失常的高危人群，要遵医嘱服药控制病情，感到胸闷、心慌时及时就诊。此外，40岁以上的人群，建议定期做心电图检查，以便早期发现房颤。

    3 治疗：参松养心胶囊有效治疗房颤，安全性高

    荣获多项国家大奖、多项专家共识及临床指南推荐

    治疗房颤，临床主要有两大方法：药物和射频消融术。在药物治疗上，主要以西药为主。然而，目前临床上没有一个长期有效、安全且服用后无副作用的西药。近年来，随着传统医学的发展，医学专家研究发现，一些中成药（如参松养心胶囊）在房颤治疗方面有着不错的效果，且安全性高，可长期服用。

    参松养心胶囊是中医络病理论指导研发的治心律失常的专利中药，由人参、麦冬、山茱萸、丹参等12味中药组成。该药是中药复方制剂，有益气养阴、活血通络、清心安神等功效，可有效治疗早搏、房颤、缓慢性心律失常，保护心功能。其优势是能“双向调律”，对快速性心律失常及缓慢性心律失常都有效。一项纳入1476例患者的循证医学研究证明，参松养心胶囊可有效治疗室性早搏，降低早搏发病频次，显著缓解心慌气短等症状，优于西药美西律；对于阵发性房颤的疗效与西药普罗帕酮相当，症状改善优于普罗帕酮；有效治疗缓慢性心律失常，平均提高心室率7.15次/分。患者可治养结合，服用该药后能显著改善心慌气短、失眠多梦等症状。由于是纯中药，心脏无不良反应，能兼顾安全和疗效，长期服用，效果更佳。

    该药获多项国家大奖，获多项专家共识及临床指南推荐。比如，2021年中国房颤中心联盟专家委员会印发的《中国心房颤动防治蓝皮书》及2018年国家卫健委印发的《心房颤动：目前的现状和治疗建议》中，都推荐了参松养心胶囊。2009年，“参松养心治心律失常应用研究”荣获国家科技进步二等奖；以参松养心胶囊相关研究作为重要组成部分的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”荣获2019年度生命科学领域唯一一项国家科技进步一等奖。

    4 术后防复发：显著降低射频消融术后房颤复发风险40.4%

    参松养心胶囊解决房颤复发世界难题，有里程碑意义

    手术消融是治疗房颤的另一个重要手段。从总体效果来看，射频消融手术效果好，但术后存在复发风险，复发率高达50%，患者要做多次手术，费用高，还受罪。传统抗心律失常药在射频消融术后应用面临瓶颈：术后短期应用抗心律失常药物，可降低短期复发率，但无法改善患者长期的治疗效果。研究证实，参松养心胶囊能显著降低射频消融术后房颤复发风险。

    在荷兰阿姆斯特丹举行的2023欧洲心脏病学会年会上，由武汉大学人民医院黄鹤教授牵头开展的“参松养心胶囊对射频消融术后房颤患者预后影响”的研究重磅发布。该研究证实，参松养心胶囊能显著降低射频消融术后房颤复发风险40.4%，显著改善患者生活质量，且安全性良好。该研究为房颤复发率高这一世界性难题提供了中国方案，为房颤治疗提供了新策略，具有里程碑意义。

    房颤是常见病、多发病，房颤不可怕，可怕的是人们对它的漠视。遵医嘱规范服用药物治疗和预防复发，能最大限度地减少卒中并发症和减少复发，以及最大限度地改善生活质量。今天是第十二个中国房颤日，愿您今后的每一天都能重视房颤的防治，帮助自己和家人终身远离房颤的威胁。（文/何静雯）