听流水声助排尿

    “我夜尿次数多，影响睡眠和生活，就诊后确诊为前列腺增生，这病咋治？”“得了前列腺增生，都要手术吗？”最近，记者接到两位读者来电，咨询前列腺增生的防治问题，希望“健康”版多刊登相关的防治知识。记者就此请教了北京天坛医院泌尿外科副主任医师郝强。（整理/本报记者刘惠）

    问题1

    排尿困难咋被说得这么严重？

    答：前列腺增生主要发生在50岁以上的中老年男性身上。据统计，60岁男性的前列腺增生发病率超过50%，到80岁时可达83%。前列腺增生的发生与多种因素有关，包括年龄、遗传、激素、生活方式等。其主要症状是尿频、尿急、尿不尽及进行性排尿困难等。该病不仅增加睡眠障碍及跌倒风险，严重时还可能导致反复尿路感染、膀胱结石、尿潴留，甚至肾积水，进而导致肾功能不全等并发症。如果中老年男性出现以上症状，要及时就诊泌尿外科，不要自行用药。

    问题2

    哪种治疗方法适合？

    答：治疗前列腺增生主要有以下三种方法。

    第一，等待观察。如果症状较轻，仅有轻微的排尿困难及尿频症状，只需注意生活习惯，如禁食辛辣食物，忌饮酒、咖啡等刺激性饮料，睡前排尿、减少饮水，优化排尿习惯，如听着流水声排尿等。此外，需要注意药物对排尿的影响。如服用缓解胃肠痉挛的药物可能影响排尿，可遵医嘱停用或换药；如果因心衰、水肿需长期服用利尿剂，服药时间可安排在早上及中午，减少起夜次数。

    第二，长期进行个体化药物治疗。

    第三，手术治疗。对前列腺增生引起的排尿困难，如药物治疗效果欠佳，甚至出现了无法排尿、需要导尿的情况，建议考虑手术。如今，绝大部分前列腺增生患者可通过微创手术获得较满意的效果，如前列腺电切或激光治疗等。

    问题3

    确诊后要注意什么？

    答：前列腺增生患者被确诊后，需养成良好的生活习惯，如生活规律，早睡早起，不熬夜；饮食清淡；注意排尿，不要长时间憋尿；性生活应有节制，不宜太过频繁；不要久坐，尤其是软质沙发，长时间久坐会影响局部血液循环，加重前列腺增生。一般每隔1—2小时，要起来活动5—10分钟。遇到寒冷天气，老年男性患者要注意保暖，前列腺增生症状在冬季表现更为明显。患者在治疗期间，应定期复查，以便医生及时了解病情变化，适时调整治疗方案。