病毒感染期间应避免过度劳累

    1月25日，“女生腹泻后未在意5天后心脏停跳”冲上微博热搜。事情是这样的：浙江宁波20岁的小丽（化名）因常见的腹泻经历了生死劫，医生高度怀疑是病毒感染导致的急性暴发性心肌炎。类似案例近日在湖南衡阳、湖北武汉等多地陆续发生，患者都是因为感冒住进了ICU，罪魁祸首就是暴发性心肌炎。这是一种起病危急、死亡率极高的心肌损害。

    病毒感染可能侵犯心脏

    心肌炎就是心肌发生炎症性疾病，感染、物理和化学等多种因素都可引起心肌炎。其中，病毒性心肌炎最为常见。许多病毒都可能引起病毒性心肌炎等。心肌炎的症状轻重不一，主要取决于病变的广泛程度和严重程度。大多数病情较轻或无症状，大部分预后良好；也有部分患者病情可长期迁延而成为慢性或持续性心肌炎或心肌病。

    “暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中最重的一种，其特点就是起病隐匿，病情进展极为迅速，患者很快会出现心衰、严重心律失常、心源性休克等，如果发现和救治不及时，死亡风险高达80%以上。而早诊断、早救治加上主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合（ECMO）技术的应用可使死亡率大大降低。”北京大学人民医院心内科主任医师张海澄说，有数据显示，约4%的病毒感染可能会侵犯到心脏，我国每年约5万例暴发性心肌炎。它不只多见于儿童和青壮年人群，老年人和各个年龄段人群均可能发生。发病的关键在于心脏受到侵犯后没有充分“休息”，难以调动免疫系统抵抗病毒并完成修复，若此时继续劳累，诱发暴发性心肌炎的风险就会大大增加。

    发病初期症状不明显

    华中科技大学同济医学院附属同济医院统计表明，约90%的暴发性心肌炎患者因呼吸困难就诊或转诊，10%的患者因晕厥或心肺复苏后就诊或转诊。

    张海澄表示，暴发性心肌炎发病之初，常被感冒症状所掩盖。病毒感染后通常会表现出发热、咳嗽、咽痛、流涕、腹泻等感冒症状，一般持续1—2周。但是，感冒症状进展又快又重时，或是出现一些“特殊”症状，比如气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等，就极有可能是病毒性心肌炎症状，一定要尽快就诊排查，以免失去最佳治疗时机。

    日常要做好预防措施

    对于暴发性心肌炎来说，预防比治疗更重要。特别是在病毒性呼吸道疾病频发的冬季，应积极采取各类预防措施，如保持健康的生活习惯，增强免疫力；积极接种流感疫苗、勤洗手和佩戴口罩，预防病毒感染。有感冒症状时，一定要注意休息，避免重体力劳动和不必要的熬夜，如果一两周感冒不见好转或发现有明显的“特殊”症状，务必及时就医。（摘编自极目新闻、《海峡都市报》等）