别忽视眼睛的求救信号

2024年1月15日

    冬季,虽然大家会注意为身体各个部位保暖,但很多人会忘了眼睛……实际上,眼睛也怕冷,很多眼部疾病的症状会在冬季表现得更加明显。在眼科临床门诊中,常常会有患者因为“眼痛”而就诊。“眼痛”到底是由哪些因素引起的?哪种情况需要及时就医呢?

    带状疱疹:免疫力低易感染

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。眼部带状疱疹常表现为三叉神经所支配的眼睑皮肤区域出现灼热感或神经痛,可伴有眼红、畏光、流泪等症状,同时可有轻度乏力、低热等全身症状,局部淋巴结可有肿大及压痛。随着病程进展,受累皮肤可见群集性水疱样皮疹,但仅局限于一侧,不跨越正中线。对免疫力较低的人群,具有传染性。

    以局部及全身抗病毒药物治疗为主,辅以止痛药物缓解疼痛,为避免后遗神经痛,可用营养神经药物。

    结膜炎:常伴有分泌物增多

    结膜炎是眼部结膜受到感染或刺激引发的炎症,病原菌可以为细菌、病毒或真菌。结膜炎引起的眼痛,通常还伴有眼红、流泪、分泌物增多、眼睛痒等症状。

    有些结膜炎无需治疗即可自愈,但大多数情况下要使用相应的药物或者眼药水进行治疗。并且细菌性或病毒性结膜炎有一定的传染性,在生活中应注意避免用手揉眼睛,勤洗手,将毛巾等会接触眼部的物品与共同生活的家人或朋友区分开以避免交叉传染。

    麦粒肿:眼周会出现红肿

    麦粒肿是在眼睑或结膜上长出的红色小包块,是一种炎症性病变,除了会引发疼痛症状外,还会使患者眼部周围出现明显的红肿。

    麦粒肿应使用消炎的眼药水及眼药膏点眼,若红肿范围扩大或一直无法消退,则可能需要手术治疗。

    青光眼:会出现头痛恶心

    青光眼是由于眼球内的房水循环及引流障碍,导致眼球内压力升高,从而使眼部出现疼痛。当眼压急剧升高时,患者会出现明显的眼部胀痛,同时可能还会伴有视力下降、头痛、恶心、呕吐等表现。

    此时应立即到眼科就诊,检查眼压以及眼部是否存在青光眼相关改变。使用降眼压眼药水、甘露醇输液或是前房穿刺等方法尽快使眼压降低,以避免对眼球造成永久性损害。

    视神经炎:眼球转动时更痛

    当发生视神经炎时,患者除了出现眼球疼痛外,通常还会伴有视力下降、视野缺损或是色觉改变等视功能障碍,眼球的疼痛可能会在眼球转动时发生或加重。

    此时应及时到眼科或神经内科就诊,以排查视神经炎症的原因,并控制炎症的发展。

    眶上神经痛:避免吹风受凉

    眶上神经痛是指眶上神经分布范围内,即眼眶上缘的持续性或阵发性疼痛。一般起病比较急,可单侧或双侧发生,眶上切痕处有明显压痛,通常与吹风受凉、过度劳累、感冒、外伤、鼻窦炎症等因素有关。

    可以采用热敷,止痛药物,针灸、理疗、穴位按压等中医治疗;若仍无法缓解,可以选择局部封闭或神经阻滞治疗。避免寒冷刺激、注意休息、健康饮食、加强锻炼等有助于避免其发生。(摘编自《北京青年报》)