高烧持续不退要警惕

    2023年12月24日，知名财经媒体人罗琦因突发重症肺炎逝世。36岁正值盛年，从发现发烧到去世仅4天时间，大众在为罗琦惋惜的同时也感到震惊。发烧可能急转直下引起重症肺炎迅速致人死亡？（摘编自《都市快报》《辽沈晚报》）

    单纯的发烧不会致死

    “肺炎合并休克或肺炎患者需要使用呼吸机进行呼吸支持，又或是肺炎合并休克的同时需要使用呼吸机进行呼吸支持，就属于重症肺炎，因重症肺炎被收治进ICU的患者死亡率可高达30%—40%。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科主任医师周建仓说，从目前已经公布的消息来看，罗琦从发烧到去世仅4天，确实很可怕。但发烧是重症肺炎的一种表现，它不是一种病，只是身体的一种反应，更不能理解为单纯的发烧会致人死亡。

    周建仓介绍，大部分重症肺炎患者本身就有一定的基础疾病或者免疫力较低下，如老年人和儿童。同样的病毒，同样的病毒载量，在一个正常成年人身上可能症状较轻，甚至没有症状，但对于有基础疾病或免疫力底下的人来说，这可能就是“导火索”。“最近流感高发，人群普遍易感，如果在流感的基础上合并其他的细菌或者病毒感染，病情可能会比较严重。当然，即使得了流感，发展成重症肺炎的依然是非常少数的一部分人，大家不用担心”。

    早期识别病情很重要

    相比无谓的担忧，如何早期识别自己是普通的发热，还是较为严重的情况，以便尽早就医更为重要。

    “发烧的时候大家都会难受，一旦烧退了之后又生龙活虎，这就没什么大问题，但如果是39℃以上持续不退的高温，同时伴有全身乏力、胸闷气急、小便变少、晕厥等症状，一定要及时就医。”周建仓表示，临床上也有部分重症肺炎的患者在早期没有及时或者正确处理，耽误了病情，等到全身多个器官、多个系统出现问题，再救治起来难度就很大。“在感染流感后及恢复期间，不要过于劳累，也不要剧烈运动，给身体一个恢复时间。”周建仓提醒。

    重症肺炎老年人高发

    在大多数人的印象中，肺炎无非是咳嗽、咳痰、发热、胸痛，但是老年人免疫力较低，对感染的发热反应差，即使是肺炎很重也可能出现热度发不出来的情况。老年人可能咳嗽、咳痰乏力，反而是肺炎重症期才出现呼吸急促和呼吸困难。重症肺炎通常发生在65岁以上的老年人身上，家中有老年人尤其要警惕其精神萎靡、胃口不佳、恶心呕吐、腹泻脱水等症状。

    沈阳市第十人民医院老年病科主任于秀丽提醒，家属要多关注老年人情况，一旦确诊肺炎，需要早期、足量、合理选择抗生素。目前针对肺炎球菌肺炎的抗生素耐药率高，因此，建议以预防为主，包括生活预防和疫苗预防。生活预防主要是保持室内空气流通、均衡营养、戒烟、勤洗手、注意个人卫生、加强体育锻炼、合理使用抗生素以及积极治疗基础疾病、少去人群密集场所。

    延伸阅读

    午后低热、反复咳嗽可能是肺结核

    近日，杭州市疾控中心发出提醒，如若发烧、咳嗽、低热总不好且服药无效，应警惕“肺结核”。

    肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。该菌可侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，故称肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰，且可能伴有咯血、胸闷、胸痛、夜间盗汗、疲乏无力、食欲减退、体重减轻等症状，其中，“午后低热”（午后免疫力相对低下）是其有别于其他呼吸道疾病的显著症状。

    如果上述症状持续两周以上，应尽快前往定点医院排查是否为肺结核。只要尽早就医，绝大部分病人都能被治愈。（摘编自《每日商报》）